干细胞

       

   美国杜克大学医学院北京名仕医院干细胞治疗中心 
        
   Stem Cell Therapy Center of Duke University & Beijing Mingshi Hospital 

          


  北京名仕医院是环兴医药集团下属的大型医疗机构，是国家老干部定点医疗单位，是国家医疗保险定点机构。医院拥有一批有40多年临床经验老专家，具有的特色中医医疗项目，主要包括皮肤病、肿瘤、戒毒、肠胃、不孕不育、白血病、心脑血管、帕金森、肌无力、男科、妇科等。其中：戒毒、乳腺病治疗、牛皮癣治疗、前列腺治疗、关节炎及腰椎间盘治疗、白内障治疗等都属国内先进水平。采用高科技提纯浓缩中药颗粒，疗效更高，服用方便。


  北京名仕医院干细胞治疗中心是美国杜克大学医学院(Duke University)和北京名仕医院合作项目，集科研、学术、医疗为一体，主要从事干细胞治疗和再生医学的临床、科研和学术活动，积极开展多种难治性疾病的医疗新技术、临床实验和推广应用。在最短时间内把最新的干细胞研究成果转化为临床应用，为干细胞新疗法开辟出一条新的途径，为干细胞工程技术管理寻求一种新模式、新手段和新方法。中心不仅具备规范的干细胞技术研发流程，还建立了多信行业的关键技术平台，并与法国、美国和日本等国外学术机构进行广泛学术交流与项目合作。为干细胞工程技术提供了一个国际化学术平台，带动干细胞技术水平的整体提升，无疑将引领国内外干细胞工程技术领域和相关产业的快速发展。
 

         20世纪是药物治疗的时代，21世纪是细胞治疗的时代
                                 ——美国生物学家 戴利


了解干细胞

1、什么是干细胞
   干细胞(stem cells)是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。


2、干细胞为什么可以分化
   干细胞能分化是因为：1）所有细胞都含整套的遗传基因；
                       2）这些细胞本身都处于未分化状态；
                       3）具有很强的增殖能力；
                       4）分裂后的子细胞维持原有特性；
                       5）在特定环境中有促使其分化的因子；

3、干细胞有哪些分化特点？
   1）干细胞本身不是处于分化途径的终端。
   2）干细胞能无限地增殖分裂。
   3）干细胞可连续分裂几次，也可在较长时间内处于静止状态。
   4）干细胞通过两种方式生长，一种是对称性分裂——形成两个干细胞，另一种是非对称分裂——由于细胞质中的调节分化蛋白不均匀地分配，使得一个子细胞不可逆的走向分化的终端称为功能专一的分化细胞；另一个保持亲代的特征，仍作为干细胞保留下来。分化细胞的数目受分化前干细胞的数目和分裂次数控制。

4、什么是细胞治疗？
细胞治疗是指医生可以用结构和功能正常的细胞作为“药物”输给患者，以修复损伤的组织细胞和器官，达到治愈疾病的目的。

5、细胞治疗的优点。
   干细胞治疗疾病较传统方法具有很多优点：
   1）无毒性、一次有效；
   2）不需要完全了解疾病发病的确切机理；
   3）不存在传播疾病的风险；


6、细胞治疗的特点。
   1）细胞治疗只是修复受损的组织器官;
   2) 细胞治疗的供体可以是自体，也可以是异体；
   3）细胞治疗方法适用于所有细胞损伤性疾病；
   4）脐带血用于细胞治疗时可以忽略HLA配型问题，因为脐带血的表面抗原性很弱，弱到不被受体的免疫系统所识别。

7、干细胞治疗的机理
大量的科学实验和临床实践证明，干细胞可通过两种机制，实现受损细胞的修复。
一是细胞替代作用。将干细胞注射进入机体内，它就能自动的识别并移行至细胞损伤部位，然后分裂生殖成新的细胞。
二是可分泌许多细胞因子。这些细胞因子起到营养、修复机体损伤的功能。

干细胞治疗的应用与商机

 美国人保罗 . 比尔泽在《财富第五波》里写到：21世纪的重大事件正在酝酿发酵，同样会颠覆我们的生活，并在往后十年创造庞大的商机。

  
    有专家预测，继狩猎经济、农业经济、工业经济和网络经济之后，人类第五个经济形态将是“生物经济”。正如在上世纪五六十年代，人们很难想象信息技术（IT）对世界经济与人类生活会产生如此深远而广泛的影响一样，到了21世纪，生物技术（BT）必将超过信息技术的预测将成为现实。作为生物技术的一枝奇葩，干细胞技术在生物经济时代对世界经济和人类生活的影响，比信息技术将有过之而无不及！有人预言，继牛痘疫苗，抗生素，和染色体DNA基因工程之后，干细胞的研究和应用将成为生命科学发展的又一个里程碑。《科学》杂志把干细胞研究列为21世纪的10项最重要的研究领域之首，位于破译人类基因组计划之上。美国生物学家戴利说：“20世纪是药物治疗的时代，21世纪却是细胞治疗的时代。”
细胞的治疗前景与商机
 
细胞的治疗前景与商机

   作为一种前景广阔的高新技术，干细胞临床应用已走过漫长的科研积累与临床实用阶段，如今正处于大规模市场化运作的前夜。一个新的生物产业模式及干细胞产业链条正在悄然兴起并快速运转。
干细胞潜在的市场商机庞大，根据统计，2001年，全球干细胞应用市场约有3.3亿美元，到2004年已有10亿美元；2007年时，已逼近20亿美元，平均每年以34%的增长率增长。已有预测称，未来20年内，干细胞医疗市场的全球规模将迅速增长，2020年将达到4000亿美元。
面临巨大的商机，许多高风险投资金融机构纷纷介入，短短几年，以干细胞研究与应用为主体的生物公司纷纷上市或成立，干细胞概念的股票也一路飙升。由于不仅属于基础科学研究，更关系上千亿美元的医疗产业，因此，目前各发达国家均投入大量研究经费，建立各种基础与临床紧密结合的专门研究机构。全球范围内上市公司与科研强兵的组合方式在中国同样势头不减，方方面面的信息表明，干细胞研究产业的中国商机正在逐渐显现。
 

   干细胞产业潜力无限，近年在研发方面有极大的发展，干细胞研发成果在产业应用上的项目有：
1、 表皮干细胞与抗衰老
2007年，科学家研发出“表皮干细胞防护科技”实验结果证实表皮干细胞的保护功能力可以提升104%，有效抵抗老化刺激性微压力的伤害。
2、 利用干细胞重建乳房
日本研究人员在2007年第30届“圣安东尼奥乳癌研讨会”提出报告，用抽脂取得的干细胞，使切除的乳癌肿块造成乳房缺陷的女性乳房再重新生长。不但临床成果丰硕，而且没有目前乳房整形的缺点。未来，女性可能用自体干细胞进行隆胸，不再采用各种风险的人工植入。
3、杀死“癌干细胞”研发致癌新药
虽然，许多科学家一直假定癌细胞不会死，而会不断分裂、并无限生长，但大部分癌细胞只会分裂一定次数，然后便凋亡。干细胞假说则认为，癌细胞本身可能不会死，因为他们是靠癌干细胞提供足够营养。如果能杀死“癌干细胞”就可以治愈癌症。
4、 利用子宫羊水干细胞培养肝及神经细胞
美国科学家在2006年，发表一项号称是干细胞医学的重大突破论文，成功地利用人类子宫羊水干细胞培养出肝及神经细胞。
5、 干细胞疗法让中风患者恢复说话功能
英国医疗科技公司研发出一种干细胞疗法，成功的让一名中风的患者恢复语言能力，如进一步试验证实有效，这种疗法最快可以在五年内开始使用，为众多出血性中风患者带来希望。
6、 自体骨髓干细胞治疗心脏病
基于横向分化的理论，德国科学家2001年8月24日报道，世界上第1例应用自体骨髓干细胞移植治疗心脏病。该患者于2001年3月25日发生大面积心肌梗死，大约25%心肌组织坏死。医生从该患者骨髓中取出干细胞，经过必要的处理以后，将其注入冠状动脉中。10个星期后，患者心肌坏死面积缩小了近33%，心功能也得到了明显改善，移植的干细胞成功地再造了心肌组织。
7、 自体干细胞培育气管移植
一位气管受损的妇女，于2008年11月完成全球首例自体干细胞培育器官移植手术，成功解决免疫系统的排斥问题。科学家声称，未来20年内，患者移植以自体细胞培育出的心脏，肺脏等器官，可望变成普遍的疗法。
8、 胚胎干细胞成功培养人造血液
科学家在2008年，首次成功诱使胚胎干细胞转化成大量红血球细胞，这种“人造”血液不但可针对患者血型量身定做，还可达到“零病源”的目标，降低因输血而感染艾滋、C型肝炎或库贾症（KJZ）的风险。

干细胞研究和应用价值

1、 干细胞的临床应用
1） 治疗各种疑难病症的新方法
人类因为疾病、创伤和衰老等病因均可能导致其重要脏器的功能减弱或失去，进而影响人们的生存状态，甚至生命。心脑血管病，糖尿病，老年痴呆，帕金森氏症等疾病之所以不能根治，主要是因为人体心脏的心肌细胞，大脑的神经元细胞没有再生功能。在细胞衰败、减少，死亡的过程中，如果有人患上心肌梗塞或发生神经损伤等疾病，就会导致心脏功能，神经功能的丧失，造成心脏功能的衰竭，截瘫等症状。这些疾病是不可逆的，因为目前世上没有任何医药治疗能使这些细胞复活，让心脏，神经功能恢复，如果人类能发现一种生命体能使受损部位产生新的心肌细胞或神经细胞，人类就有足够的把握根治这些疾病。
今天，生命科学界普遍认为：干细胞就是人类梦寐以求的那种生命体。
干细胞的魅力在于：一旦身体需要，这些干细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化成熟的体细胞。也许在某一天，人们突然发现，人体器官可以在实验室按需要、按流程生产，血细胞、脑细胞、骨骼、心肌细胞、肝脏、神经等的更换都不成问题，即使患上白血病、帕金森氏症和癌症这些不治之症也能绝处逢生。


2） 革命性的机制转变----成体干细胞的研究和应用

   干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类。利用胚胎干细胞治疗疾病在欧美却受到社会伦理学的制约，并且在实际应用中还不能避免免疫排斥，长期以来研究和应用处于停滞不前的状态。而成体干细胞具备横向分化能力的发现打破了用于临床治疗的干细胞只能来源于胚胎或受精卵的限制，为干细胞治疗疾病提供了新途径，在干细胞研究中具有革命性的意义。人们渴望从自体中分离出成体干细胞，将这些细胞回输入体内，从而达到长期治疗的目的。
近年来，成体干细胞在临床实践与疾病治疗中已取得了不少进展，正在发挥更大的作用。目前采取干细胞治疗的疾病有70多种，包括代谢性疾病、肿瘤、血液性疾病和免疫缺陷性疾病。尤其是目前现代医学上无法治愈的疾病如艾滋病、糖尿病等，都渴望借助干细胞技术得到康复。
3) 脐带血——获取干细胞的另一来源
我国科学家韩忠朝教授率领科技团队独辟蹊径找到干细胞非常理想的来源，于2006年首次从新生儿废弃的脐带组织中得到了一种多能干细胞，称作脐带间充质干细胞（UC-MSC）。UC-MSC不但具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多项分化潜能，来源丰富，取材方便、低病毒感染率、无伦理障碍，而且没有胚胎干细胞产畸胎瘤问题，并且抗原性很低不产生免疫排斥反应，异体使用无需HLA配型。
随着国内脐血干细胞库的建立和发展，脐血干细胞在临床中的应用范围将逐渐扩大。

4） 体外制造人体器官
干细胞的医学应用还包括体外制造人体器官，然而这比体内移植干细胞要复杂得多。干细胞和动物工程的结合将有可能解决这一问题。比如通过形成嵌合体，在严格控制下，使动物的某些器官来源于人体干细胞。这些来自人体干细胞的器官可应用于临床移植治疗，这无疑是对传统治疗方式的一场革命。

5） 长生不老的希望
目前科学家已能在体外以干细胞为种子培育成功一些组织器官，来替代病变或衰老的组织器官。加入在年老时能使用上自己或他婴幼儿或青年时期采集保存的干细胞及其衍生组织，那么人类长期追求的长生不老的幻想就有可能成为现实。


2、干细胞治疗的发展方向
现在干细胞治疗水平还处在“细胞替代”阶段，随着科学技术的进步，干细胞治疗将很快走向“组织替代”和“器官替代”的阶段，同时还可以结合基因治疗、组织工程及药物开发等进行医疗或研究应用，届时医学将向生物医学迈一大步，进入细胞治疗的时代。

干细胞技术是国家确立的宏伟战略目标之一
在国务院（2006—2020年）《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中的前沿技术、生物技术专项里特别提出了“基于干细胞的人体组织工程技术，干细胞技术可在体外培养干细胞，定向诱导分化为各种组织细胞供临床所需，也可在体外构建出人体器官，用于替代与修复性治疗。重点研究治疗性克隆技术，干细胞体外建系和定向诱导技术，人体结构组织替代构建与规模化生产技术，人体多细胞复杂结构组织构建与缺损修复技术和生物制造技术。”
2002年起我国“973”“863”计划，投入到有关干细胞与治疗性克隆、组织工程技术与产品研制、组织器官代用品研发及灵长类动物疾病与评价模型等项目的研究经费达到近2亿元人民币。2009-2011年国家自然科学基金资助的干细胞项目达226个。目前我国，干细胞和组织工程领域的研究已经被提高到了一个具有战略意义的高度。

干细胞疗疾病列表

 

心血管内科	内分泌内科	心脏外科
心血管病 急性心肌梗塞 缺血性心脏疾病 心力衰竭	I型糖尿病  肌营养失调  糖尿病	外周血管病
肿瘤内科	神经内科	骨科
急性白血病 慢性髓性白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 慢性淋巴性白血病 骨髓增生异常综合征 化疗后的支持疗法	帕金森氏症 老年痴呆症 共济失调 脊髓外伤性瘫痪 运动神经元病 重症肌无力	骨折 股骨头坏死 骨质疏松症 脑外伤 腰外伤 腰椎骨折 骨折不愈合
免疫内科	神经外科 脊髓损伤 肌萎缩性脊髓侧硬化症 脑外伤后遗症，脑梗死 植物人，脑卒中后遗症 脊髓炎后遗症等。
遗传性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷综合症 SLE,SS,SSc,GBS 风湿性关节炎 克隆氏病 复发性硬化
消化内科	五官科	血管外科
肝炎 肝硬化	口腔科（外）牙病	糖尿病足 闭塞性脉管炎、血栓
妇儿科	眼科	整形科
小儿脑瘫	视神经发育不良及萎缩	去皱、美容、凹陷性疤痕